17 января 2026

Современная терапия ВИЧ при тяжелом иммунодефиците: новые данные Схема лечения на основе ингибитора интегразы подтвердила свою эффективность и безопасность у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, вызванным ВИЧ-инфекцией. Крупное клиническое исследование LAPTOP показало, что такая терапия не уступает схемам на основе ингибитора протеазы, а по ряду показателей даже превосходит их. Исследование, опубликованное в The Lancet Infectious Diseases, было направлено на восполнение дефицита данных о лечении пациентов с критически низким иммунным статусом. В нем приняли участие 442 взрослых с уровнем CD4+ ниже 200 кл/мкл и высокой вирусной нагрузкой. Участников рандомизировали для сравнения эффективности и безопасности двух режимов терапии. • Группа 1: ингибитор интегразы — биктегравир/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид • Группа 2: усиленный ингибитор протеазы — дарунавир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид Основной показатель включал время до наступления вирусологической неудачи, развития оппортунистических заболеваний или серьезных побочных эффектов. Через 48 недель схема на основе биктегравира показала не меньшую эффективность: первичная конечная точка была достигнута у 22% пациентов против 32% в группе ингибитора протеазы. Также отмечена более быстрая вирусологическая супрессия в первые 12 недель и больший процент пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой к 48-й неделе (69% против 61%). Профиль безопасности оказался более благоприятным у схемы с биктегравиром: нежелательные явления отмечались реже (7% против 14%), при сопоставимой частоте серьезных побочных эффектов и прекращения терапии. Вывод: схему на основе ингибиторов интегразы с высоким генетическим барьером следует рассматривать как предпочтительную терапию первой линии даже у пациентов с выраженным иммунодефицитом. Читайте новость на нашем сайте. ‼️Редакция может писать новости и статьи благодаря вашей поддержке. Пожалуйста, подпишитесь на пожертвования.