25 февраля 2026

Такой пост от 2021 года надо было повторить. Не все его видели. Рак толстой кишки в 90-95% происходит из полипа. Простая цепочка. Сначала это мелкий полип «бородавка», затем он растёт, и при размере около 2-4 см получает высокий риск перерождения в онкологию. «Размер имеет значение». Ничего сложного. Никаких сакральных знаний не требуется. Уберите полип и риск рака исчезнет. Все. Это несложное понимание проблемы стало основным двигателем кампании по ранней диагностике/скринингу колоректального рака в мире в 80-е годы. Помните их президента Рейгана, да, именно он, на своём примере показал результаты этой идеи. И умер совсем не по причине рака много лет спустя. В это же время случился колоссальный рост в эндоскопическом обеспечении, появилась чудо - гибкая техника. И процедура перестала быть пыткой, а стала легким приключением во сне. Начали внимательно рассматривать результаты этой работы и увидели, что спустя 20 лет при таком подходе отмечается стабильное снижение заболеваемости колоректальным раком. На 1-3% в год. Здорово, не правда ли? Основная причина - скрининг и колоноскопия. Для людей думающих все чётко и ясно. Надо найти полип, убрать его, сделать жизнь лучше. #этоСпасаетЖизни Оптимально идеальный путь - всем колоноскопию в 45 - 50 лет. Но, он очень дорог и есть сложности. Везде ищут другие пути. Нашли - при развитии большинства полипов имеется травма слизистой, выделяются нанограммы крови/гемоглобина/гаптоглобина. В норме - это значение минимально. Современные иммунохимические тесты кала (Fecal immunochemical test, FIT) на скрытую кровь могут быть чувствительны уже к 25 нг/мл свободного гемоглобина. В мета-анализе подсчитано, что у метода 79% чувствительность и 94% специфичность. Да. Положительный тест может быть связан с активной зубной гигиеной или отсутствием таковой, патологией верхних отделов ЖКТ, язвенным колитом и тд. Много что вызывает кровь в стуле. Да. Лишь 20-30% положительных FIT тестов будут полипами толстой кишки. Да. Всего лишь 2-8% будут колоректальными раками. И это отлично. Мы получаем дешёвый неинвазивный тест, который работает! Поэтому и в первом этапе диспансеризации иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Он приведет к спасительной колоноскопии. Стало понятней? Не все? Пишите вопросы. Отвечу. #колоноскопия #рак #рактолстойкишки #раккишечника #онкология #Диспансеризация